如何辨证选择用中成药

发表于: 2009年10月28日      点击: 536      文章来源: 健康养生

如何辨证选择用中成药

  中成药也要辩证选药,误服中成药后果也很严重。

  大部分中成药都是中医的验方,已经历了多年的验证,疗效卓著。而中医治病以阴阳为纲,辨证为本,察诊需凭望、闻、问、切,处方则在辨四气五味,同病异治,异病同治,贵在辨证。如不掌握这些理论知识,不了解中成药的药性,常会犯虚虚实实的错误。如是这样不仅不能达到治病的目的,还会引起不良反应,甚至给机体带来损害。临床上常见误服中成药的情况大致有以下几种。

  阴阳不辨

  病人虽患同样的疾病,但因体质各异、病程不一表现出证型不同。如高血压早期以阴虚阳亢(舌红心烦)为主,后期有的可表现为阳虚(畏寒腰酸),所以前者不可服肾气丸,后者不宜服杞菊地黄丸。再如冠心病患者以胸阳不振为主,冠心苏合丸等芳香、通阳、开窍均为保心良药,但对心肾阴虚者(舌红少津)不宜。

  虚实不察

  虚实是人体正气与病邪强弱对抗的不同阶段表现。正气不足为虚,邪气盛为实。哮喘属本虚标实之证,发作时邪盛期应用寒喘片温肺散寒、化痰平喘;缓解时正虚期才可用参蛤散等培补之品,切勿颠倒乱用。胃脘疼痛也有虚实之分,不能一概而论。胃脘虚痛(喜暖喜按)要用理中丸;胃脘实痛(拒按)临证也须细辨,可选用逍遥丸疏之、保和丸导之、枳术丸消之,不可随意应用。失眠者因心血不足(心悸健忘)可用天王补心丹养心安神,因心火上扰(心烦不宁)须服朱砂安神丸清心安神。治疗便秘亦应分清虚实,年老津枯,拟选润肠丸、麻仁丸润之;邪热内结,则宜用清宁丸、龙荟丸等清热通便,选药时不可不辨。阳痿之证,并非均为阳虚所为,不分虚实,都用鹿茸片、龟龄集等壮阳之品,而湿热下注之证者服之,可致湿恋热盛,伤其阴血,应以龙胆泻肝丸清热利湿。

  寒热不分

  寒热是两种不同病邪或表现出不同的症候群。临床上不难分辨,但选药时常有失误,如治感冒不分寒热者非常多见。感冒退热冲剂、感冒清热冲剂虽只有一字之差,而适应证却不相同,感冒退热冲剂是治疗风热感冒(主证应有咽喉疼痛),而感冒清热冲剂祛风寒感冒(主证常有鼻流清涕)。止咳化痰药同样需分寒热,随意用半夏露、鲜竹沥、枇杷膏都是不对的。半夏露祛寒性痰疾(痰清质稀),鲜竹沥化热性痰疾(痰黄质稠),枇杷膏解肺燥咳嗽(干咳无痰),各有所用,不能混用。

  以上这些道理不是人人都知道,也不是人人都重视。为了您的健康,要牢记中成药也是药,切莫病时乱抓药,以免吃错。其次,中成药选方固定,使用时应为证情单一,对病情复杂者应以汤剂更为适宜,可更灵活地辨证选药,更快更好地解除病证。

七嘴八舌:

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